{"id":33916,"date":"2022-09-06T12:02:28","date_gmt":"2022-09-06T15:02:28","guid":{"rendered":"https:\/\/jornalfatosenoticias.com.br\/?p=33916"},"modified":"2022-09-06T12:03:19","modified_gmt":"2022-09-06T15:03:19","slug":"setembro-amarelo-o-que-e-distimia-um-dos-tipos-de-depressao-mais-dificeis-de-diagnosticar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jornalfatosenoticias.com.br\/index.php\/2022\/09\/06\/setembro-amarelo-o-que-e-distimia-um-dos-tipos-de-depressao-mais-dificeis-de-diagnosticar\/","title":{"rendered":"Setembro Amarelo: o que \u00e9 distimia, um dos tipos de depress\u00e3o mais dif\u00edceis de diagnosticar"},"content":{"rendered":"\n

Forma cr\u00f4nica de depress\u00e3o pode surgir na inf\u00e2ncia ou na adolesc\u00eancia \u2014 e atinge aproximadamente 6% da popula\u00e7\u00e3o mundial<\/span><\/em><\/p>\n\n\n\n

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A servidora p\u00fablica e comunicadora Ana Bacovis sentiu os primeiros sintomas da distimia \u2014 ou transtorno depressivo persistente \u2014 ainda na pr\u00e9-adolesc\u00eancia. Aos 13 anos de idade, sofria com autoestima baixa, tinha problemas para se relacionar e come\u00e7ou a ter uma vis\u00e3o sempre ruim em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 vida. “Eu me via muito como uma pessoa realista, mas na verdade eu era pessimista. A gente acaba ficando numa situa\u00e7\u00e3o que acha que \u00e9 normal”, diz ela.
Demorou algum tempo at\u00e9 que seus pais percebessem que o comportamento da filha estava at\u00edpico. Momentos de raiva e irritabilidade foram os indicativos para que eles levassem Ana a procurar ajuda.<\/p>\n\n\n\n

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“Temos uma vis\u00e3o distorcida da depress\u00e3o, mas eu tinha pontos de alegria, picos muito grandes de euforia, depois terminava e vinha a tristeza”, relembra.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Mesmo tendo os sintomas iniciais do transtorno, ela s\u00f3 recebeu um diagn\u00f3stico quando j\u00e1 estava com sinais mais avan\u00e7ados de depress\u00e3o. Ao receber atendimento m\u00e9dico, a jovem soube que sofria com distimia e que tinha um grau moderado de ansiedade.
Assim como Ana, \u00e9 muito comum diversos pacientes receberem o diagn\u00f3stico desse tipo de depress\u00e3o ap\u00f3s d\u00e9cadas convivendo com os sintomas. Muitas vezes, os sinais mais evidentes s\u00e3o confundidos com a personalidade, “jeito” do indiv\u00edduo e podem ser subdiagnosticados at\u00e9 por m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n

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“A hist\u00f3ria mais comum que ocorre \u00e9 algu\u00e9m que tenha algum quadro de depress\u00e3o leve ou de distimia, mas s\u00f3 quando os sintomas de depress\u00e3o ficam mais graves o paciente procura ajuda e descobre que sofre com o transtorno”, destaca Marcelo Heyde, psiquiatra e professor da Escola de Medicina da Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Paran\u00e1 (PUCPR).<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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Desde que voltou a ter acompanhamento psicol\u00f3gico, Ana percebeu uma melhora significativa (Foto: Arquivo pessoal\/BBC News Brasil)<\/span><\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

O que \u00e9 distimia?
<\/span><\/strong>O transtorno depressivo persistente \u00e9 uma forma cr\u00f4nica de depress\u00e3o e pode surgir na inf\u00e2ncia ou na adolesc\u00eancia, antes dos 21 anos de idade. Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), a distimia atinge aproximadamente 6% da popula\u00e7\u00e3o mundial.
A principal diferen\u00e7a dela para o tipo cl\u00e1ssico \u00e9 que, nesta, a pessoa consegue ser funcional e realizar suas atividades normalmente. No entanto, trabalhar, estudar e outras a\u00e7\u00f5es do dia a dia s\u00e3o um pouco mais dif\u00edceis de serem feitas.<\/p>\n\n\n\n

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“Ela faz as atividades com um custo maior da rotina e com uma produtividade reduzida por causa dos sintomas. Ela \u00e9 funcional, mas a custa de maior esfor\u00e7o”, explica M\u00e1rcia Haag, psiquiatra e professora da Universidade Positivo, em Curitiba (PR).<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Segundo os especialistas ouvidos pela BBC News Brasil, ainda n\u00e3o h\u00e1 um consenso sobre o que provoca a distimia. Normalmente, o transtorno pode ser multifatorial e gerado por fatores estressores durante a inf\u00e2ncia, predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica e biol\u00f3gica, traumas ou quest\u00f5es sociais.<\/p>\n\n\n\n

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“\u00c9 poss\u00edvel perceber que na fase adulta, \u00e9 muito comum o paciente chegar com choro f\u00e1cil e quando vai investigar, ele era uma crian\u00e7a mais quieta e tinha dificuldade de relacionamento”, ressalta Bianca Breda, psic\u00f3loga e especialista em terapias cognitivas pelo Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP).<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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Esta forma cr\u00f4nica de depress\u00e3o pode surgir na inf\u00e2ncia ou na adolesc\u00eancia (Foto: Getty Images\/BBC News Brasil)<\/span><\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

No caso de Ana, ela s\u00f3 descobriu a doen\u00e7a devido ao seu trabalho em um centro de apoio a crian\u00e7as e adolescentes v\u00edtimas de abuso sexual. Por ter atendimento psicol\u00f3gico no local, a jovem p\u00f4de entender o que estava acontecendo com ela.<\/p>\n\n\n\n

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Como identificar e diferenciar do tipo cl\u00e1ssico?
<\/span><\/strong>Diferentemente de outros epis\u00f3dios de depress\u00e3o, que s\u00e3o mais f\u00e1ceis de serem reconhecidos, a distimia tem carater\u00edsticas “camufladas” e pr\u00f3prias. Al\u00e9m do tempo de dura\u00e7\u00e3o ser maior, os sinais mais comuns podem se manifestar por meio de cansa\u00e7o, fadiga, autoestima baixa, indecis\u00e3o e pessimismo exagerado.
J\u00e1 na depress\u00e3o comum e mais conhecida, a pessoa tende a mostrar sintomas exacerbados de tristeza, des\u00e2nimo, falta de interesse nas coisas, perda de apetite e outros sinais que podem ser percebidos por pessoas ao redor e pelo pr\u00f3prio paciente.<\/p>\n\n\n\n

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“Na depress\u00e3o h\u00e1 uma intensidade maior, o sofrimento de uma pessoa com depress\u00e3o geralmente \u00e9 maior e classificamos como leve, moderado ou grave. Geralmente est\u00e1 vinculada a algum evento”, afirma Breda.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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N\u00e3o \u00e9 personalidade
<\/span><\/strong>Esse transtorno \u00e9 considerado um dos tipos de depress\u00e3o mais dif\u00edceis de diagnosticar e em muitos casos \u00e9 confundido como sendo “da personalidade”. Por causa desse erro comum, o diagn\u00f3stico se torna tardio e prejudica os pacientes na busca pelo tratamento correto, que pode ocorrer ap\u00f3s d\u00e9cadas. \u00c9 fundamental, de acordo com os especialistas, deixar de dizer que determinada pessoa \u00e9 chata, “cricri”, que ela \u00e9 e foi assim vida inteira e, por isso, n\u00e3o vai mudar mais.<\/p>\n\n\n\n

“A distimia vem de forma devagar e arrastada, por\u00e9m, com o passar dos anos, apesar de ser leve, o impacto funcional \u00e9 grande, pois a pessoa ganha apelidos como ranzinza e mal-humorada. Isso culturalmente \u00e9 aceito, mas vai atrasando o diagn\u00f3stico e tamb\u00e9m refor\u00e7a o neuroticismo, que \u00e9 um tra\u00e7o de personalidade de ver as coisas mais negativas”, explica o psiquiatra da PUC-PR.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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A servidora p\u00fablica, por exemplo, tinha dificuldades em se relacionar na escola e n\u00e3o sabia o motivo. “Eu sempre tive uma inseguran\u00e7a muito maior, principalmente amorosa e me bloqueava muito”, diz. Ela tamb\u00e9m acreditou que todos esses sentimentos faziam parte do seu comportamento, e que, com o tempo, poderiam passar. Mas isso n\u00e3o ocorreu e a oscila\u00e7\u00e3o do humor acontecia com frequ\u00eancia. “Quem tem distimia tem uma vida muito conturbada consigo mesma. A gente acaba se irritando uma hora”, conta Ana.<\/p>\n\n\n\n

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Como procurar ajuda e tratar o transtorno
<\/span><\/strong>\u00c9 fundamental que o paciente procure atendimento precoce para evitar subdiagn\u00f3sticos. Muitas vezes, quando h\u00e1 uma queixa pontual em rela\u00e7\u00e3o a uma outra doen\u00e7a, ele pode n\u00e3o procurar um servi\u00e7o psiqui\u00e1trico e, de forma generalista, receber um diagn\u00f3stico de outra enfermidade e a distimia passa despercebida.<\/p>\n\n\n\n

“A pr\u00f3pria depress\u00e3o tem at\u00e9 50% dos casos que n\u00e3o s\u00e3o diagnosticados por m\u00e9dicos de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. Imagina a distimia que a pessoa pode se queixar de cansa\u00e7o, fadiga e autoestima baixa. \u00c9 bem comum associar com outras doen\u00e7as psiqui\u00e1tricas, transtornos de ansiedade e uso de subst\u00e2ncias”, diz Haag.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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O diagn\u00f3stico tardio, refor\u00e7a a m\u00e9dica, pode ainda interferir no surgimento de outras doen\u00e7as ou piorar cada uma delas.<\/p>\n\n\n\n

“A distimia e depress\u00e3o atingem o organismo de uma forma sist\u00eamica e podem agravar condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas cr\u00f4nicas como diabetes, hipertens\u00e3o e doen\u00e7as reumatol\u00f3gicas, fazendo com que o paciente precise de doses maiores de medicamentos ou uma associa\u00e7\u00e3o superior de rem\u00e9dios para estabilizar aquela condi\u00e7\u00e3o”, diz ela.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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A distimia \u00e9 considerada um dos tipos de depress\u00e3o mais dif\u00edceis de diagnosticar \u2014 e atinge aproximadamente 6% da popula\u00e7\u00e3o mundial (Foto: Getty Images\/BBC News Brasil)<\/span><\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Como ainda h\u00e1 um tabu em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade mental, identificar o transtorno pode ser ainda mais complicado. O recomendado \u00e9 procurar atendimento com psic\u00f3logos e psiquiatras, que avaliar\u00e3o o caso e poder\u00e3o determinar a linha terap\u00eautica correta, que pode ser feita com medicamentos ou somente psicoterapia.
Na \u00e9poca em que Ana descobriu a distimia, ela seguiu com psicoterapia e terapias “alternativas”, j\u00e1 que, devido a sua idade, sua psic\u00f3loga preferiu n\u00e3o receitar medicamentos. Por alguns anos, a servidora p\u00fablica interrompeu as sess\u00f5es de terapia, mas desde o in\u00edcio da pandemia de covid-19, em 2020, voltou com o tratamento. Desde que retornou com o acompanhamento psicol\u00f3gico, percebeu uma melhora significativa.
Os especialistas refor\u00e7am a import\u00e2ncia de n\u00e3o interromper o tratamento sem autoriza\u00e7\u00e3o de um profissional de sa\u00fade e que a evolu\u00e7\u00e3o do transtorno precisa ser observada de forma cont\u00ednua. O acompanhamento m\u00e9dico pode durar meses ou anos, mas \u00e9 indispens\u00e1vel para melhora dos sintomas e qualidade de vida do paciente.<\/p>\n\n\n\n

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Onde buscar ajuda?<\/span><\/h4>\n\n\n\n