{"id":45210,"date":"2023-09-18T13:06:09","date_gmt":"2023-09-18T16:06:09","guid":{"rendered":"https:\/\/jornalfatosenoticias.com.br\/?p=45210"},"modified":"2023-09-18T13:06:13","modified_gmt":"2023-09-18T16:06:13","slug":"hormonios-maternos-afetam-areas-cerebrais-que-controlam-fome-e-saciedade-no-feto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jornalfatosenoticias.com.br\/index.php\/2023\/09\/18\/hormonios-maternos-afetam-areas-cerebrais-que-controlam-fome-e-saciedade-no-feto\/","title":{"rendered":"Horm\u00f4nios maternos afetam \u00e1reas cerebrais que controlam fome e saciedade no feto"},"content":{"rendered":"\n

Por Let\u00edcia Na\u00edsa\/Revista Pesquisa Fapesp<\/a><\/strong><\/span><\/em><\/p>\n\n\n\n

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O laborat\u00f3rio do fisiologista Jos\u00e9 Donato Junior, do Instituto de Ci\u00eancias Biom\u00e9dicas da Universidade de S\u00e3o Paulo (ICB-USP), abriga um \u201chotel de ratinhos\u201d com uma impressionante diversidade de animais. Ao todo, ele e sua equipe acompanham de perto 1.200 roedores de mais de 40 linhagens e medem os h\u00e1bitos e as rotinas de cada um deles. Entre todos os grupos, um chama a aten\u00e7\u00e3o: o dos camundongos gordos. N\u00e3o \u00e9 por acaso nem por conta de dietas especiais que esses animais ficam com o triplo do peso de um camundongo normal. Os roedores obesos t\u00eam uma altera\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica que os impede de produzir um horm\u00f4nio que sinaliza para o c\u00e9rebro a hora de parar de comer. Sem esse horm\u00f4nio que induz \u00e0 saciedade, eles ingerem mais alimento do que deveriam e engordam. O efeito produzido por essa muta\u00e7\u00e3o simula um fen\u00f4meno que come\u00e7ou a ser mais bem compreendido nos \u00faltimos anos e pode explicar, ao menos em parte, por que alguns grupos de roedores \u2014 e talvez de seres humanos \u2014 t\u00eam uma propens\u00e3o maior a desenvolver obesidade e diabetes: a programa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica.
O conceito indica que o ambiente ao qual os filhotes s\u00e3o expostos durante a gesta\u00e7\u00e3o e pouco ap\u00f3s o nascimento influencia o desenvolvimento de certas \u00e1reas cerebrais, como as respons\u00e1veis pelo controle da fome e da saciedade, e favorecem o surgimento de doen\u00e7as depois de adultos. Em um artigo de revis\u00e3o publicado em abril na revista Nature Reviews Endocrinology<\/em><\/a>, Donato analisou 161 trabalhos sobre o assunto e consolidou as evid\u00eancias de como esse fen\u00f4meno est\u00e1 relacionado ao desenvolvimento de obesidade e diabetes.<\/p>\n\n\n\n

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A busca pelo entendimento desse conceito \u00e9 importante porque as doen\u00e7as cardiovasculares, que t\u00eam obesidade e diabetes como fatores de risco, s\u00e3o as principais causas de morte no mundo\u201d, afirma o fisiologista.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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Esses estudos, que incluem dados de experimentos com roedores e observa\u00e7\u00f5es em seres humanos, indicam que, ao menos no caso do diabetes e da obesidade, a programa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica se d\u00e1 por meio da libera\u00e7\u00e3o pelo organismo materno de um grupo de compostos qu\u00edmicos chamados adipocinas. Produzidas pelas c\u00e9lulas do tecido adiposo, as adipocinas funcionam como horm\u00f4nios. Por meio do sangue, elas chegam ao c\u00e9rebro do feto em gesta\u00e7\u00e3o e influenciam a forma\u00e7\u00e3o das \u00e1reas ligadas \u00e0 regula\u00e7\u00e3o da fome, da saciedade e do gasto energ\u00e9tico. Ap\u00f3s o nascimento, continuam a modular a matura\u00e7\u00e3o dessas \u00e1reas cerebrais e de outros tecidos do corpo ao serem transferidas para os filhos via leite materno ou produzidas pelas pr\u00f3prios rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n\n\n\n

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Nas duas situa\u00e7\u00f5es, elas podem atuar tanto no n\u00edvel celular quanto no molecular. No primeiro, as adipocinas modificam as conex\u00f5es entre as c\u00e9lulas, alterando a estrutura dos circuitos cerebrais. No segundo, por mecanismos epigen\u00e9ticos, ativam ou desligam genes importantes para o funcionamento dessas c\u00e9lulas. \u201cDoen\u00e7as metab\u00f3licas tamb\u00e9m podem ser causadas por marcas epigen\u00e9ticas, que se formam ao longo da vida e s\u00e3o passadas de gera\u00e7\u00e3o para gera\u00e7\u00e3o\u201d, comenta a bi\u00f3loga Patr\u00edcia Boer, pesquisadora da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) e presidente da DOHaD Brasil (Origens Desenvolvimentistas da Sa\u00fade e da Doen\u00e7a).<\/p>\n\n\n\n

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Das quase 10 adipocinas j\u00e1 identificadas, duas \u2014 a leptina e a adiponectina \u2014 sabidamente desempenham um papel essencial na programa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica que pode ocasionar obesidade e diabetes. Identificada em 1994, a leptina \u00e9 um dos horm\u00f4nios que regulam a fome e a saciedade nos seres humanos a partir da inf\u00e2ncia. Ela sinaliza para o c\u00e9rebro quando o corpo j\u00e1 ingeriu alimentos o suficiente e est\u00e1 pronto para gastar a energia que acumulou. Curiosamente, pessoas obesas produzem n\u00edveis mais altos de leptina. Isso acontece porque o c\u00e9rebro perde a sensibilidade \u00e0 a\u00e7\u00e3o desse horm\u00f4nio \u2014 \u00e9 a chamada resist\u00eancia \u00e0 leptina. Como consequ\u00eancia, o obeso come mais do que deveria e gasta menos a energia armazenada, criando um estoque que se transforma em gordura. \u00c9 algo bastante similar ao que acontece com a insulina em casos de diabetes tipo 2.<\/p>\n\n\n\n

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Durante o desenvolvimento do feto, no entanto, esse horm\u00f4nio age de duas formas. Quando a gestante \u00e9 obesa, seu organismo produz muita leptina, que chega em n\u00edveis elevados ao feto. Expostas a muita leptina, as regi\u00f5es cerebrais que deveriam perceber a presen\u00e7a desse horm\u00f4nio se constituem de maneira insens\u00edvel a ele. Em princ\u00edpio, esse organismo estaria programado para ter resist\u00eancia \u00e0 leptina e, consequentemente, estocar mais energia na forma de gordura e potencialmente desenvolver doen\u00e7as metab\u00f3licas, como obesidade e diabetes. J\u00e1 os filhos de m\u00e3es com peso inferior ao ideal s\u00e3o menos expostos \u00e0 leptina na gesta\u00e7\u00e3o e seu c\u00e9rebro n\u00e3o aprende a identificar a a\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio. \u00c9 como se esse horm\u00f4nio n\u00e3o existisse para eles, assim como acontece com o camundongo obeso do laborat\u00f3rio de Donato. Tanto os filhos de m\u00e3es obesas quanto os filhos de m\u00e3es mais magras do que o ideal t\u00eam a mesma propens\u00e3o a se tornarem obesos e a ter diabetes ao longo da vida.<\/p>\n\n\n\n

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O que acontece com os roedores filhos de m\u00e3es muito magras traz \u00e0 mem\u00f3ria da bioqu\u00edmica Cristiane Matt\u00e9, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), um estudo de acompanhamento populacional de descendentes de gestantes holandesas que sofreram com a fome durante a invas\u00e3o nazista em 1944. O grupo coordenado pela epidemiologista Tessa Roseboom, da Universidade de Amsterd\u00e3, observou que a restri\u00e7\u00e3o alimentar das m\u00e3es afetou de forma permanente a estrutura de \u00f3rg\u00e3os dos filhos, que, depois de adultos, desenvolveram problemas renais, respirat\u00f3rios, de sa\u00fade mental e metab\u00f3licos, especialmente obesidade. Esse efeito passou de gera\u00e7\u00e3o para gera\u00e7\u00e3o, impactando a sa\u00fade p\u00fablica do pa\u00eds por d\u00e9cadas, como relataram os pesquisadores em um artigo publicado em 2021 na revista BMJ Open<\/em><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

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(Imagem: Revista Pesquisa Fapesp)<\/span><\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

M\u00e3es que tiveram aporte nutricional extremamente restrito no terceiro trimestre da gesta\u00e7\u00e3o geraram crian\u00e7as com um fen\u00f3tipo econ\u00f4mico\u201d, explica Matt\u00e9, que \u00e9 pesquisadora do Centro de Estudos em Programa\u00e7\u00e3o Metab\u00f3lica da UFRGS e membro da Associa\u00e7\u00e3o DOHaD Brasil. \u201cQuando essas crian\u00e7as nasceram, j\u00e1 tinha passado a guerra, mas o metabolismo delas estava programado para um ambiente de escassez e para aproveitar ao m\u00e1ximo os carboidratos, lip\u00eddios e prote\u00ednas a que tinham acesso\u201d.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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O conceito de fen\u00f3tipo econ\u00f4mico foi criado pelo epidemiologista ingl\u00eas David Barker (1938-2013) depois de observar que crian\u00e7as que nasciam com peso abaixo do desej\u00e1vel morriam mais tarde de doen\u00e7as cardiovasculares causadas por outras doen\u00e7as metab\u00f3licas. Posteriormente, estudos com roedores mostraram que a exposi\u00e7\u00e3o a baixos n\u00edveis de leptina na gesta\u00e7\u00e3o ou logo ap\u00f3s o nascimento, uma situa\u00e7\u00e3o an\u00e1loga \u00e0 vivida por filhos de m\u00e3es que passaram por priva\u00e7\u00e3o alimentar severa, gera mudan\u00e7as que favorecem o surgimento do diabetes e da obesidade na idade adulta.<\/p>\n\n\n\n

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O outro horm\u00f4nio destacado por Donato no artigo da Nature Reviews Epidemiology<\/em> \u00e9 a adiponectina, que programa o metabolismo do feto de um jeito diferente. Em vez de influenciar o desenvolvimento do c\u00e9rebro, como a leptina, a adiponectina atua no acesso aos nutrientes e impacta o tamanho do beb\u00ea ao nascer. Ela aumenta a sensibilidade das c\u00e9lulas do f\u00edgado e dos m\u00fasculos ao horm\u00f4nio insulina, respons\u00e1vel pela utiliza\u00e7\u00e3o da glicose como fonte de energia.
Gr\u00e1vidas com diabetes geralmente t\u00eam baixos n\u00edveis de adiponectina no sangue e, consequentemente, altas concentra\u00e7\u00f5es de glicose. Com mais nutrientes dispon\u00edveis, seus beb\u00eas nascem maiores que o esperado para a idade gestacional. <\/p>\n\n\n\n

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O oposto ocorre com as gestantes que passam fome. A taxa de adiponectina no sangue \u00e9 elevada e a de glicose \u00e9 baixa. Com menos acesso a esse nutriente, o feto se desenvolve menos e o beb\u00ea nasce com peso inferior ao considerado saud\u00e1vel. Em ambas as situa\u00e7\u00f5es, no entanto, o desfecho \u00e9 semelhante: h\u00e1 um aumento importante no risco de desenvolver obesidade, diabetes e doen\u00e7as cardiovasculares na idade adulta. Barker foi o primeiro a fazer essa associa\u00e7\u00e3o \u2014 \u00e9 a chamada hip\u00f3tese de Barker \u2014 entre o tamanho ao nascer e o risco de desenvolver essas enfermidades.<\/p>\n\n\n\n

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As altera\u00e7\u00f5es de crescimento fetal s\u00e3o importantes para aumentar ou diminuir o risco de doen\u00e7as posteriormente\u201d, afirma Donato. Dados sobre tamanho ao nascer s\u00e3o de f\u00e1cil acesso em v\u00e1rios pa\u00edses, o que permitiu mais pesquisas sobre essa rela\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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Os experimentos feitos com roedores em laborat\u00f3rio, como o de Donato, ajudam a conhecer o que acontece no c\u00e9rebro humano. \u201cSabemos que toda a fisiologia da leptina \u00e9 id\u00eantica em pessoas e em animais\u201d, conta o pesquisador. Uma vantagem dos estudos com roedores \u00e9 que a gesta\u00e7\u00e3o de uma f\u00eamea dura apenas 21 dias, o que permite observar em poucos dias ou semanas o que pode levar anos para acontecer em seres humanos.
Esse conhecimento pode ser \u00fatil para informar as pessoas de que doen\u00e7as metab\u00f3licas durante a gesta\u00e7\u00e3o podem ser t\u00e3o prejudiciais ao feto quanto beber ou fumar.<\/p>\n\n\n\n

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N\u00e3o \u00e9 t\u00e3o \u00f3bvio para a popula\u00e7\u00e3o e saber disso permite aos pais planejarem perder peso e controlar o diabetes antes de terem um filho\u201d, completa Donato. \u201c\u00c9 muito importante ter um rigor maior no acompanhamento do peso e da nutri\u00e7\u00e3o durante o pr\u00e9-natal\u201d.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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No longo prazo, a expectativa \u00e9 que os estudos possam inspirar novas terapias para prevenir que beb\u00eas se tornem adultos com doen\u00e7as metab\u00f3licas. Embora possa explicar parte dos casos de obesidade e diabetes na vida adulta, a programa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica n\u00e3o deve ser vista como uma senten\u00e7a definitiva sobre a sa\u00fade futura. Essas doen\u00e7as s\u00e3o multifatoriais. Podem ser causadas por influ\u00eancias externas, mas tamb\u00e9m por heran\u00e7a gen\u00e9tica ou epigen\u00e9tica. \u201cSe as causas fossem exclusivamente gen\u00e9ticas, apenas 5% da popula\u00e7\u00e3o deveria ser obesa, por exemplo, mas temos muito mais que isso\u201d, observa o endocrinologista L\u00edcio Velloso, professor de medicina na Unicamp. Acesso a alimenta\u00e7\u00e3o de qualidade tamb\u00e9m influencia o surgimento de doen\u00e7as metab\u00f3licas e deve ser incentivado por pol\u00edticas p\u00fablicas e por profissionais da sa\u00fade, defendem os pesquisadores, especialmente para gestantes.<\/p>\n\n\n\n

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Nem sempre, no entanto, a programa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica tem consequ\u00eancias negativas. <\/p>\n\n\n\n

Em estudos com roedores, as f\u00eameas que realizaram exerc\u00edcios com frequ\u00eancia na gravidez tiveram filhotes que praticavam mais atividade f\u00edsica tamb\u00e9m\u201d, conta Matt\u00e9, da UFRGS. \u201cOu seja, exercitar-se pode deixar uma marca para a vida toda. Nesses casos, seria de uma \u2018programa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica do bem\u2019\u201d.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Em humanos, os pesquisadores estimam que a programa\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica pode acontecer at\u00e9 pelo menos o segundo ano de vida.<\/p>\n\n\n\n

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Os primeiros mil dias de desenvolvimento, que se iniciam na concep\u00e7\u00e3o e v\u00e3o at\u00e9 cerca de dois anos vida, s\u00e3o efetivamente o per\u00edodo de maior plasticidade e adapta\u00e7\u00e3o metab\u00f3lica dos \u00f3rg\u00e3os a influ\u00eancias do ambiente externo\u201d, explica a pesquisadora. \u201cTudo o que acontece nesse per\u00edodo impacta na sa\u00fade do indiv\u00edduo ao longo de toda a sua vida\u201d, conclui Matt\u00e9.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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Fonte: GizModo<\/a><\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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