{"id":47860,"date":"2023-12-19T09:54:03","date_gmt":"2023-12-19T12:54:03","guid":{"rendered":"https:\/\/jornalfatosenoticias.com.br\/?p=47860"},"modified":"2023-12-19T09:54:04","modified_gmt":"2023-12-19T12:54:04","slug":"unica-sessao-de-exercicio-aerobico-melhora-a-pressao-arterial-de-pacientes-com-artrite-reumatoide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jornalfatosenoticias.com.br\/index.php\/2023\/12\/19\/unica-sessao-de-exercicio-aerobico-melhora-a-pressao-arterial-de-pacientes-com-artrite-reumatoide\/","title":{"rendered":"\u00danica sess\u00e3o de exerc\u00edcio aer\u00f3bico melhora a press\u00e3o arterial de pacientes com artrite reumatoide"},"content":{"rendered":"\n

Estudo realizado com 20 volunt\u00e1rias com artrite reumatoide e hipertensas mostrou os benef\u00edcios de uma caminhada em intensidade moderada at\u00e9 mesmo ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o de testes que simulam eventos estressantes e que tendem a elevar a press\u00e3o arterial<\/em><\/span><\/p>\n\n\n\n

Por Maria Fernanda Ziegler\/Ag\u00eancia Fapesp<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n\n\n\n

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Uma caminhada de 30 minutos, em intensidade moderada, \u00e9 capaz de reduzir temporariamente a press\u00e3o arterial de pacientes com artrite reumatoide. E mais: em testes realizados por pesquisadores da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), mulheres com a doen\u00e7a autoimune e hipertens\u00e3o apresentaram melhora ap\u00f3s a pr\u00e1tica de exerc\u00edcio f\u00edsico n\u00e3o s\u00f3 quando estavam em repouso, mas tamb\u00e9m durante epis\u00f3dios estressantes \u2014 como testes cognitivos e f\u00edsicos \u2014 que tendem a elevar a press\u00e3o arterial desses pacientes.
A artrite reumatoide \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria autoimune, caracterizada sobretudo pela dor articular e incapacidade funcional, e pode apresentar como problema secund\u00e1rio a press\u00e3o alta. Tanto \u00e9 que as doen\u00e7as cardiovasculares s\u00e3o a maior causa de morte de pessoas com artrite reumatoide. Estudos anteriores demonstraram que indiv\u00edduos com a doen\u00e7a autoimune apresentam risco de morte cardiovascular 50% maior que a popula\u00e7\u00e3o geral.<\/p>\n\n\n\n

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A artrite reumatoide est\u00e1 intrinsecamente ligada a problemas de hipertens\u00e3o tanto por causa da alta inflama\u00e7\u00e3o, quanto por alguns medicamentos (usados no tratamento da doen\u00e7a autoimune) que podem ter efeito delet\u00e9rio sobre a fun\u00e7\u00e3o e estrutura dos vasos sangu\u00edneos. Dessa forma, o paciente pode estar com a artrite controlada e ter a press\u00e3o arterial piorada, variando mais que o normal ao longo do dia. Por isso, para esses casos, \u00e9 preciso pensar em estrat\u00e9gias n\u00e3o farmacol\u00f3gicas que complementem o controle da press\u00e3o arterial\u201d, explica Tiago Pe\u00e7anha<\/a><\/strong>,\u00a0pesquisador colaborador da Faculdade de Medicina da USP e professor no Department of Sport and Exercise Sciences da Manchester Metropolitan University (Reino Unido).<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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O estudo foi apoiado pela Fapesp<\/a><\/strong>\u00a0no \u00e2mbito de um projeto tem\u00e1tico que estuda os efeitos da redu\u00e7\u00e3o do sedentarismo em diferentes popula\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas. J\u00e1 \u00e9 sabido que o exerc\u00edcio f\u00edsico \u00e9 uma das melhores maneiras n\u00e3o farmacol\u00f3gicas de se controlar a press\u00e3o arterial no geral.<\/p>\n\n\n\n

Mas ainda n\u00e3o se sabia exatamente o que acontecia com pessoas que t\u00eam artrite reumatoide e a hipertens\u00e3o como consequ\u00eancia da doen\u00e7a autoimune. Afinal, eventos estressantes, como estresse mental ou situa\u00e7\u00f5es que causam dor, podem inclusive aumentar a press\u00e3o desses indiv\u00edduos. No entanto, os resultados do nosso estudo foram muito positivos e refor\u00e7am a import\u00e2ncia do exerc\u00edcio f\u00edsico no manejo cardiovascular e como uma forma complementar de controle da press\u00e3o arterial desses pacientes\u201d, afirma Tatiane Almeida de Luna<\/a><\/strong>, primeira autora do artigo que \u00e9 fruto de sua disserta\u00e7\u00e3o de mestrado.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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Pe\u00e7anha afirma que os resultados do estudo realizado com pacientes com artrite reumatoide podem ser extrapolados para outras doen\u00e7as inflamat\u00f3rias autoimunes, como l\u00fapus, artrite psori\u00e1tica, miopatias inflamat\u00f3rias e l\u00fapus juvenil.<\/p>\n\n\n\n

Isso porque a artrite reumatoide \u00e9 um modelo de doen\u00e7a inflamat\u00f3ria que se assemelha a estas outras doen\u00e7as. Portanto, a inflama\u00e7\u00e3o e suas consequ\u00eancias, como o aumento da press\u00e3o arterial, tamb\u00e9m se d\u00e3o de maneira similar nessas outras doen\u00e7as\u201d, explica.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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Press\u00e3o sangu\u00ednea nas art\u00e9rias
<\/span><\/strong>Pacientes com artrite reumatoide tendem a apresentar alta press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (quando o cora\u00e7\u00e3o se contrai para impulsionar o sangue para as art\u00e9rias). Vale lembrar que a hipertens\u00e3o arterial \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica caracterizada pelos n\u00edveis elevados da press\u00e3o sangu\u00ednea nas art\u00e9rias. Ela acontece quando os valores das press\u00f5es sist\u00f3lica e diast\u00f3lica s\u00e3o iguais ou ultrapassam os 140\/90 mmHg (ou 14 por 9).<\/p>\n\n\n\n

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Estudos anteriores mostram que cerca de 50% dos pacientes n\u00e3o atingem o valor considerado ideal para o controle da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (menor que 140 mmHg), e isso parece ocorrer mesmo naqueles que aderem a tratamentos com anti-hipertensivos. At\u00e9 mesmo durante o sono, quando o esperado \u00e9 que a press\u00e3o arterial (sist\u00f3lica e diast\u00f3lica) seja levemente reduzida, os pacientes com artrite reumatoide costumam manter os valores mais elevados.<\/p>\n\n\n\n

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Os pesquisadores explicam que, usualmente, esses pacientes tamb\u00e9m apresentam resposta aumentada da press\u00e3o arterial quando passam por situa\u00e7\u00f5es de estresse, como durante o estresse mental, esfor\u00e7o f\u00edsico ou em resposta a dor, o que pode contribuir para o alto risco cardiovascular nesta doen\u00e7a. Um estudo recente do mesmo grupo de pesquisadores observou que mulheres em per\u00edodo p\u00f3s-menopausa e com artrite reumatoide apresentavam aumento da press\u00e3o arterial como resposta a um exerc\u00edcio de membros inferiores, e quanto mais grave era a inflama\u00e7\u00e3o, maior era o aumento da press\u00e3o arterial.<\/p>\n\n\n\n

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Redu\u00e7\u00e3o tempor\u00e1ria
<\/span><\/strong>No trabalho, publicado<\/a><\/strong>\u00a0no\u00a0Journal of Human Hypertension<\/em>, os pesquisadores analisaram 20 mulheres diagnosticadas com artrite reumatoide e hipertens\u00e3o, entre 20 e 65 anos de idade. As volunt\u00e1rias do estudo fazem parte do ambulat\u00f3rio de Artrite Reumatoide do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da USP. Vale destacar que as participantes em per\u00edodo f\u00e9rtil realizaram os testes para o estudo quando estavam na fase folicular inicial do ciclo menstrual (entre um e sete dias ap\u00f3s o in\u00edcio da menstrua\u00e7\u00e3o).<\/p>\n\n\n\n

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O estudo com as volunt\u00e1rias foi realizado em tr\u00eas encontros. Na primeira sess\u00e3o, depois de selecionadas, os pesquisadores mediram a press\u00e3o arterial e realizaram um teste f\u00edsico nas participantes. No segundo encontro, as volunt\u00e1rias tiveram a press\u00e3o arterial medida antes e depois de realizar a caminhada de 30 minutos em uma esteira ergom\u00e9trica. Na terceira sess\u00e3o elas permaneceram em p\u00e9 na esteira em repouso tamb\u00e9m por 30 minutos e mediram a press\u00e3o arterial antes e depois do per\u00edodo. Como se trata de um estudo randomizado, a ordem de realiza\u00e7\u00e3o do exerc\u00edcio ou repouso foi aleat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n

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Depois de realizarem o exerc\u00edcio f\u00edsico ou permanecerem em repouso, as volunt\u00e1rias foram submetidas a testes que simulam epis\u00f3dios de est\u00edmulos estressantes que podem impactar no aumento da press\u00e3o arterial desses pacientes. No teste de estresse cognitivo as participantes precisavam responder a um question\u00e1rio de cores, enquanto recebiam cart\u00f5es pintados de uma cor e com o nome de outra cor escrito. J\u00e1 no teste de estresse f\u00edsico de dor, elas colocaram a m\u00e3o espalmada em uma bacia com \u00e1gua a 4\u00b0C. Nas duas etapas do estudo, as volunt\u00e1rias seguiram tendo a press\u00e3o arterial monitorada em tempo real por 24 horas e por meio de um monitor ambulatorial da press\u00e3o arterial.<\/p>\n\n\n\n

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Com isso, os pesquisadores verificaram que, nas 20 mulheres, a press\u00e3o arterial sist\u00f3lica permaneceu est\u00e1vel no per\u00edodo anterior e imediatamente posterior \u00e0 caminhada. No entanto, ela aumentou na compara\u00e7\u00e3o realizada no dia em que elas ficaram em repouso. \u201cIsso mostra que o exerc\u00edcio impediu que houvesse aumento da press\u00e3o arterial\u201d, diz Pe\u00e7anha.<\/p>\n\n\n\n

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O monitoramento posterior aos testes revelou que o exerc\u00edcio reduziu 5 mmHG em m\u00e9dia da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica. \u201cO que est\u00e1 de acordo com o que mostra meta-an\u00e1lises com esse tipo de exerc\u00edcio na popula\u00e7\u00e3o em geral. Esse valor de redu\u00e7\u00e3o \u00e9 importante, pois ele est\u00e1 associado a um risco 14% menor de mortalidade por AVC, 9% menor por mortalidade por doen\u00e7a arterial coronariana e 7% menor por mortalidade em geral para indiv\u00edduos hipertensos\u201d, completa.<\/p>\n\n\n\n

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O efeito tempor\u00e1rio de uma \u00fanica sess\u00e3o de exerc\u00edcio aer\u00f3bico \u00e9 muito importante, pois espera-se que as redu\u00e7\u00f5es agudas da press\u00e3o arterial ao longo de dias consecutivos de exerc\u00edcio se acumulem e levem a redu\u00e7\u00f5es sustentadas ao longo do tempo, o que pode contribuir para um melhor controle da hipertens\u00e3o na artrite reumatoide\u201d, diz Pe\u00e7anha.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Mas o pesquisador ressalta a import\u00e2ncia do achado sobre o papel do exerc\u00edcio aer\u00f3bico na redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial mesmo nos testes que simulavam eventos estressantes.<\/p>\n\n\n\n

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O teste de estresse cognitivo, por exemplo, \u00e9 muito usado em estudos que avaliam a resposta cardiovascular ao estresse mental. No geral para pacientes com artrite reumatoide o estresse mental ocasionado pelo teste de estresse cognitivo provoca um aumento em m\u00e9dia da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (para 16 mmHg), da press\u00e3o arterial diast\u00f3lica (para 12 mmHg) e dos batimentos card\u00edacos (aumento de 8 bpm). No entanto, ap\u00f3s o exerc\u00edcio, observamos que a press\u00e3o arterial sist\u00f3lica das pacientes reduziu em m\u00e9dia 6 mmHg, o que n\u00e3o aconteceu na sess\u00e3o em que elas permaneceram em repouso\u201d, conta.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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J\u00e1 em rela\u00e7\u00e3o aos testes que simulam o estresse decorrente da dor f\u00edsica \u00e9 esperado um aumento em m\u00e9dia da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (para 18 mmHg), da press\u00e3o arterial diast\u00f3lica (para 11 mmHg) e do batimento card\u00edaco (aumento de 1 bpm). No entanto, no estudo, seis pacientes apresentaram um aumento ainda maior da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica (para 25 mmHg). No dia que as volunt\u00e1rias realizaram a caminhada de 30 minutos, a redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica foi de 1 mmHg, em m\u00e9dia, enquanto aumentou 4 mmHg no dia que elas permaneceram em repouso.<\/p>\n\n\n\n

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Como essas situa\u00e7\u00f5es estressantes s\u00e3o conhecidas por poderem aumentar o risco de eventos cardiovasculares, como acidente vascular cerebral e enfarte do mioc\u00e1rdio, o estudo mostra que a redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica provocada pelo exerc\u00edcio f\u00edsico tem o potencial de reduzir problemas cardiovasculares em pessoas com artrite reumatoide\u201d, afirma.<\/span><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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O estudo\u00a0A single session of aerobic exercise reduces systolic blood pressure at rest and in response to stress in women with rheumatoid arthritis and hypertension<\/em>\u00a0pode ser lido em:\u00a0https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41371-023-00869-z<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Fonte: Giz Brasil<\/a><\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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