{"id":69485,"date":"2026-08-28T13:51:59","date_gmt":"2026-08-28T16:51:59","guid":{"rendered":"https:\/\/jornalfatosenoticias.com.br\/?p=69485"},"modified":"2026-08-28T13:52:01","modified_gmt":"2026-08-28T16:52:01","slug":"novos-farmacos-e-adesao-ao-tratamento-sao-chaves-contra-colesterol-alto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jornalfatosenoticias.com.br\/index.php\/2026\/08\/28\/novos-farmacos-e-adesao-ao-tratamento-sao-chaves-contra-colesterol-alto\/","title":{"rendered":"Novos f\u00e1rmacos e ades\u00e3o ao tratamento s\u00e3o chaves contra colesterol alto"},"content":{"rendered":"\n

O controle \u00e9 essencial para prevenir infarto e AVC, mas esbarra na falta de ades\u00e3o \u00e0 terapia medicamentosa e no acesso restrito aos rem\u00e9dios mais modernos<\/mark><\/em><\/p>\n\n\n\n

O excesso de colesterol no organismo<\/a>, sobretudo da lipoprote\u00edna de baixa densidade (LDL-C)<\/strong> \u2014 o \u201ccolesterol ruim\u201d\u2014 \u00e9 um dos principais fatores de risco para a ocorr\u00eancia de eventos cardiovasculares graves e possivelmente fatais, como infarto agudo do mioc\u00e1rdio e AVC.<\/strong> Da\u00ed a recomenda\u00e7\u00e3o de diversas sociedades m\u00e9dicas para manter concentra\u00e7\u00f5es baixas dessas part\u00edculas. No Brasil<\/strong>, a indica\u00e7\u00e3o para quem tem risco cardiovascular muito alto \u2014pessoas que j\u00e1 sofreram infarto ou AVC, colocaram pontes de safena ou stents coron\u00e1rios e t\u00eam obstru\u00e7\u00f5es nas art\u00e9rias das pernas\u2014 \u00e9 de abaixo de 50 mg\/dL. Esse n\u00famero \u00e9 bem\u00a0menor<\/a> do que os limites estabelecidos para quem apresenta baixo risco cardiovascular (abaixo de 150 mg\/dL) ou tem risco alto (abaixo de 70 mg\/dL) em raz\u00e3o de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como diabetes, ou fatores de risco associados, a exemplo de hipertens\u00e3o e tabagismo.
\u201cA maior parte das pessoas infarta com uma concentra\u00e7\u00e3o de LDL-C de 120 a 130 mg\/dL. Ent\u00e3o, quando falamos em reduzir essa taxa para 50 mg\/dL, trata-se de uma diminui\u00e7\u00e3o de 60% a 70% do valor original\u201d, explica o cardiologista Raul Santos,<\/strong> pesquisador do Einstein Hospital Israelita. <\/strong>\u201cContudo, quando observamos como o tratamento acontece no mundo todo, a m\u00e9dia dos estudos cl\u00ednicos aponta que apenas cerca de 20% delas conseguem atingir essas metas, e que isso exige um cuidado com diferentes medicamentos\u201d<\/em>.
Geralmente, o tratamento para o colesterol alto tem como base o uso das estatinas, grupo de f\u00e1rmacos que inclui atorvastatina, rosuvastatina, sinvastatina, pravastatina e pitavastatina. Elas atuam diminuindo a produ\u00e7\u00e3o de LDL ao bloquear a a\u00e7\u00e3o de uma enzima chamada HMG-CoA<\/strong> redutase. No entanto, somente com esses medicamentos, grande parte das pessoas n\u00e3o consegue atingir a meta de 50 mg\/dL e precisa recorrer \u00e0 combina\u00e7\u00e3o com outros rem\u00e9dios, como a ezetimiba.<\/p>\n\n\n

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Essa necessidade de m\u00faltiplos f\u00e1rmacos leva a um problema de ades\u00e3o ao tratamento pelos pacientes, tanto que n\u00e3o \u00e9 incomum ouvir relatos de pessoas que se recusam a tomar os rem\u00e9dios como deveriam ou mesmo que interrompem o cuidado por conta pr\u00f3pria, sem qualquer aconselhamento m\u00e9dico. Ainda existe um problema relacionado aos custos: no Brasil, as estatinas est\u00e3o dispon\u00edveis gratuitamente pelo SUS, <\/strong>mas os demais medicamentos geralmente precisam ser adquiridos de maneira privada, e seus valores n\u00e3o s\u00e3o acess\u00edveis a todos.
Foi pensando nos desafios de combater o colesterol alto que surgiu o estudo Sapphire-LDL<\/strong>, conduzido pelo Einstein em colabora\u00e7\u00e3o com a farmac\u00eautica\u00a0Novartis<\/strong>\u00a0e a empresa\u00a0epHealth<\/strong>. A ideia era investigar se a ado\u00e7\u00e3o de uma estrat\u00e9gia de melhoria da qualidade do tratamento, utilizando uma plataforma digital desenvolvida pela epHealth, poderia aumentar o n\u00famero de pacientes de alto risco cardiovascular com o colesterol controlado.<\/p>\n\n\n\n

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A proposta partiu do princ\u00edpio de que o controle do colesterol depende tanto da atua\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade, que precisam identificar corretamente os pacientes fora da meta e prescrever o tratamento adequado, quanto da ades\u00e3o dos pr\u00f3prios pacientes \u00e0 medica\u00e7\u00e3o\u201d, relata a cardiologista Karla Esp\u00edrito Santo,<\/strong> uma das autoras do estudo junto a Raul Santos.<\/mark><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

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O ensaio cl\u00ednico contou com 1.465 pacientes, tratados em 28 centros de pesquisa no Brasil, tanto particulares quanto p\u00fablicos. Os profissionais de sa\u00fade contavam com o aplicativo epScience,<\/strong> enquanto os pacientes utilizavam o epYou,<\/strong> que se comunicavam entre si. Por meio do epScience, <\/strong>o m\u00e9dico podia registrar o tratamento prescrito e receber recomenda\u00e7\u00f5es, de acordo com o n\u00edvel atual de colesterol dos participantes.
Esses dados eram recuperados por meio de coleta em ponta de dedo com resultados transmitidos automaticamente para a plataforma em cerca de sete minutos. J\u00e1 para os pacientes, o epYou<\/strong> oferecia lembretes para a tomada dos rem\u00e9dios e conte\u00fados educativos, al\u00e9m de permitir a comunica\u00e7\u00e3o com a equipe de sa\u00fade e, se necess\u00e1rio, realizar consultas por telemedicina.<\/p>\n\n\n

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O que mostraram os resultados
<\/mark><\/strong>A pesquisa sorteou metade dos centros para testar a estrat\u00e9gia. A outra parte manteve o cuidado usual das cl\u00ednicas. Os autores descreveram os resultados em um artigo que a revista Jama Cardiology<\/strong> publicou em julho. Os autores verificaram que, ap\u00f3s seis meses em atividade, a concentra\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de LDL-C foi de 76,3 mg\/dL no grupo de interven\u00e7\u00e3o e 85,6 mg\/dL no controle. Al\u00e9m disso, os pacientes que receberam a interven\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m apresentaram maior probabilidade de atingir uma concentra\u00e7\u00e3o de colesterol inferior \u00e0 meta de 50 mg\/dL (23,5% ante 13,4%).<\/p>\n\n\n\n

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O que esse resultado mostra \u00e9 que boa parte da dist\u00e2ncia at\u00e9 a meta n\u00e3o \u00e9 biol\u00f3gica, \u00e9 organizacional: falta sistematizar a identifica\u00e7\u00e3o de quem est\u00e1 fora do alvo e sustentar o apoio \u00e0 decis\u00e3o e o tratamento a longo prazo\u201d, indica a neurologista Maria Julia Machline-Carrion<\/strong>, pesquisadora principal do estudo. <\/mark><\/p>\n\n\n\n

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Nossos dados revelam que a interven\u00e7\u00e3o funciona. Contudo, um ponto que destacamos \u00e9 que a parcela de pessoas na meta ainda \u00e9 muito pequena \u2014apenas um quarto de toda a popula\u00e7\u00e3o que deveria estar na meta\u201d, observa Karla Esp\u00edrito Santo. \u201cDiscutimos que, apesar da melhora proporcionada pela estrat\u00e9gia digital, a maioria dos pacientes n\u00e3o atinge a meta, e parte do motivo para isso reside no fato de as terapias mais modernas n\u00e3o estarem dispon\u00edveis para uma grande por\u00e7\u00e3o deles\u201d.<\/mark><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

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Novas promessas contra o colesterol alto
<\/mark><\/strong>Os inibidores de PCSK9 lideram as promessas no tratamento do colesterol alto. Esses medicamentos inibem a prote\u00edna PCSK9, que normalmente degrada os receptores de LDL no f\u00edgado. Sem a a\u00e7\u00e3o dessa prote\u00edna, o organismo mant\u00e9m mais receptores dispon\u00edveis. Eles retiram as part\u00edculas de LDL do sangue e as levam para o interior das c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, onde o f\u00edgado processa a gordura. No Brasil, dois f\u00e1rmacos representam essa classe: o evolocumabe, um anticorpo monoclonal, e a inclisirana, um pequeno RNA<\/strong> de interfer\u00eancia.
A posologia tamb\u00e9m \u00e9 melhor em rela\u00e7\u00e3o aos comprimidos que devem ser tomados diariamente. Por via subcut\u00e2nea, o evolocumabe permite que o paciente s\u00f3 precise tomar uma dose a cada duas ou quatro semanas, enquanto no caso da inclisirana as aplica\u00e7\u00f5es ocorrem a cada seis meses. Contudo, as inje\u00e7\u00f5es com inibidores de PCSK9 ainda n\u00e3o est\u00e3o amplamente dispon\u00edveis. Al\u00e9m de n\u00e3o estarem presentes no SUS, no setor privado, podem ultrapassar R$ 1 mil por m\u00eas. \u201cHouve uma tentativa de incorpora\u00e7\u00e3o dos inibidores de PCSK9 pelos planos privados junto \u00e0 Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar [ANS], mas ela n\u00e3o foi aprovada. Ainda se discute a possibilidade de um regime especial, talvez com coparticipa\u00e7\u00e3o do paciente, que poderia viabilizar o acesso, no entanto, isso ainda n\u00e3o \u00e9 a realidade\u201d, afirma Raul Santos.<\/p>\n\n\n

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Interven\u00e7\u00f5es internacionais
<\/mark><\/strong>Em meados de julho, a FDA aprovou o uso do enlicitide nos Estados Unidos. A farmac\u00eautica desenvolveu a subst\u00e2ncia como o primeiro inibidor de PCSK9 em comprimido oral, que o paciente deve administrar uma vez ao dia. Por mais que esse formato reduza a vantagem do espa\u00e7amento das doses, especialistas acreditam que a novidade representa um passo importante para baratear esse tipo de terapia.
Pessoas com hist\u00f3rico de eventos cardiovasculares que n\u00e3o seguem o devido tratamento para diminui\u00e7\u00e3o do colesterol LDL apresentam um risco 20% maior de recorr\u00eancia em tr\u00eas anos, quando comparadas a quem mant\u00e9m as taxas sob controle. \u201cO tratamento usual com estatina e ezetimiba j\u00e1 pode reduzir em cerca de 30 a 45% o risco de uma pessoa ter um segundo evento card\u00edaco. Entretanto, ao adicionarmos as terapias mais novas e intensivas, ganhamos mais 15 a 20% de redu\u00e7\u00e3o de risco\u201d, aponta o m\u00e9dico do Einstein.<\/p>\n\n\n

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Fonte: Bons Fluidos<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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